Den Arzneistoff Metformin verschreiben Ärzte bei nicht insulinabhängiger Zuckerkrankheit (Diabetes), leichtem Übergewicht oder Adipositas (Fettsucht, starkem Übergewicht). Das meist verabreichte orale Antidiabetikum hemmt die Neubildung der Glukose in der Leber. Die Einnahme der Tabletten ermöglicht eine individuelle Blutzuckereinstellung. Sie erfolgt oral während oder nach einer Mahlzeit.

Treated.com Online-Klinik

Die Online-Klinik Treated.com ist in den Vereinigten Königreichen zugelassen und erlaubt somit eine Ferndiagnose sowie eine Online-Rezeptausstellung für alle Bürger innerhalb der EU. Sie können auf Treated.com Metformin ohne Rezept von Ihrem Arzt online bestellen, da die Ärzte auf Basis eines von Ihnen auszufüllenden Online-Fragebogens Ihren medizinischen Daten erfassen. Anschließend wird die Diabetes-Behandlung per Expressversand an Sie versendet.

Grundlegende Informationen zu Metformin

Die zur Behandlung des Typ-2-Diabetes eingesetzten Metformintabletten zählen zu den Biguaniden. Seit über 40 Jahren verschreiben Ärzte sie zur Therapie der Zuckerkrankheit. Derzeit (Stand 2016) erweist sich Metformin als die einzige in Deutschland zugelassene Arznei ihrer Art. Aufgrund der Verminderung der Insulinresistenz sorgt das Medikament für eine verbesserte Diabeteseinstellung.

Metformin entfaltet seine Wirkung vorwiegend in der Leber und in der Muskulatur. Dabei existiert keine Steigerung der pankreatischen Betazellsekretion. Durch die Einnahme der Tabletten sinkt die Lipidoxidationsrate sowie die Konzentration der freien Fettsäuren im Organismus. Dadurch folgt eine geringere hepatische Glukoseproduktion.

Metformin zählt zu den am umfangreichsten untersuchten Wirkstoffen in der oralen Diabetes-Behandlung. Allgemein überzeugt es durch seine gute Verträglichkeit, wobei in seltenen Fällen zu Therapiebeginn gastrointestinale Beschwerden auftreten.

Metformin Stada

Eckdaten zu Metformin

  • Markenname: Metformin
  • Aktiver Wirkstoff: Metformin
  • Wirkstoffklasse: Antidiabetikum
  • Dosierung: 500mg, 850mg
  • Rezeptpflicht: rezeptpflichtig

Wann wird Metformin verschrieben?

Besteht keine Möglichkeit, den Blutzuckerspiegel durch eine Umstellung der Ernährungsgewohnheiten oder sportliche Aktivität zu senken, kommt das orale Antidiabetikum zum Einsatz. Neben dem zugelassenen Anwendungsgebiet verschreiben es die Ärzte bei dem Prädiabetes, dem Vorstadium der Zuckerkrankheit oder bei dem Gestationsdiabetes. Hierbei handelt es sich um den Schwangerschaftsdiabetes. Die Einnahme des Medikaments erfolgt in der Regel langfristig, um die Stoffwechselsituation positiv zu beeinflussen.

Des Weiteren verwenden Frauen, die unter dem polyzystischen Ovarialsyndrom leiden, die Arznei, um einen Kinderwunsch zu verwirklichen. Bei der hormonellen Störung behandelt Metformin die Insulinresistenz der Betroffenen sowie deren gesteigerte Testosteron-Produktion. Dadurch erhöhen sich die Chancen einer Schwangerschaft.

Chemische Zusammensetzung von Metformin

Welche Wirkungsweise liegt dem Antidiabetikum zugrunde?

Der Wirkmechanismus des Arzneiwirkstoffs unterteilt sich in drei Faktoren:

  1. Hemmung der Glukose-Neubildung in der Leber,
  2. besseres Ansprechen der Muskulatur auf Insulin
  3. und Hemmung des Übertritts von Glukose aus der Nahrung ins Blut.

Metformin mindert im Organismus die mitochondriale Glycerin-3-phosphat-Dehydrogenase. Folglich findet sich im Zytosol ein geringerer Anteil der Metabolite für die Neubildung der Glukose. Die blockierte Zuckerproduktion in der Leber verhindert den für Diabetes charakteristischen basalen Blutzuckerspiegel.

Wie wird die Glukose verarbeitet?

Bei diesem Prozess entsteht vermehrt Laktat, sodass eine Überdosierung der Tabletten in seltenen Fällen zur Laktatazidose (auch Laktazidose) führt. Weiterhin hemmt Metformin die Resorption der Glukose im Darm.

Ein positiver Wirkmechanismus besteht in der schnelleren Aufnahme des Zuckers in die Muskelzellen. Insgesamt steigert der Arzneistoff die Glukoseaufnahme peripherer Gewebe, beispielsweise der Skelettmuskulatur und der Fettzellen. Im Zuge der Therapie sinkt aus dem Grund der Blutzuckerspiegel der Behandelten. Die hervorgerufene Verwertung der Glukose in der Muskulatur bedingt eine günstige Wirkung auf das Körpergewicht der Patienten.

Ein weiterer Grund dafür besteht darin, dass der Wirkstoff das Hungergefühl dämpft und somit eine Gewichtsabnahme bewirkt. Zusätzlich steht es in dem Ruf, den Fettstoffwechsel positiv zu beeinflussen. Allerdings fehlen in diesem Zusammenhang aussagekräftige Untersuchungen.

Aussagekräftige Studien zu Metformin und seiner Wirkungsweise

Neben der positiven Beeinflussung des Blutzuckerspiegels verringert das Metformin das Auftreten kardiovaskulärer Ereignisse bei Typ-2-Diabetes. Das belegt die 1998 veröffentlichte Studie: “Effect of intensive blood-glucose control with metformin on complications in overweight patients with type 2 diabetes” (o.V.).

Zudem sorgt die Einnahme von Metformin für eine verlängerte Lebenserwartung der Behandelten, auch im Vergleich zu Stoffwechselgesunden. Zu dem Ergebnis kamen Wissenschaftler der Universität Cardiff bei der Auswertung von Patientendaten aus Großbritannien. Demnach profitierten Menschen, die Metformin im Zuge einer Erstlinien-Therapie einnahmen, von einer 15 Prozent längeren Lebenserwartung als Personen ohne die Zuckerkrankheit.

Der Grund besteht in der maßgeblichen Senkung des Herz-Kreislauf-Risikos sowie der zuverlässigen Regulierung des Blutzuckerspiegels. Die Studienergebnisse publizierten Bannister, C. et al. in der 2014 veröffentlichten Studie: “Can people with type 2 diabetes live longer than those without? A comparison of mortality in people initiated with metformin or sulphonylurea monotherapy and matched non-diabetic controls“.

Die Entstehung der Laktatazidose bei einer Überdosierung des Arzneistoffs, erklären die Publikationen “Metformin suppresses gluconeogenesis by inhibiting mitochondrial glycerophosphate dehydrogenase” und “The Target of Metformin in Type 2 Diabetes“. Erstere erschien im Jahr 2014 und stammt von Madiraju et al. Die zweitgenannte Studie veröffentlichte Ferrannini, Ele im gleichen Jahr.

Unser Tipp!

Online Arzt

Die Online Behandlung bietet Patienten eine sichere und diskrete Alternative, Metformin zur Behandlung von Zuckerkrankheit mit Online Rezept zu bestellen. Hierzu genügt die Beantwortung einiger Fragen des Online Fragebogens, welcher vom Arzt geprüft wird. Nach Feststellung der Eignung für Metformin wird das Online Rezept ausgestellt und das Medikament gegen Diabetes an Ihre Wunschadresse versendet. Klicken Sie hier um Metformin online zu kaufen.

Tipp der Redaktion von Online-Rezept.net

Die Einnahme sowie Dosierungsempfehlungen für Metformin

Den Wirkstoff Metformin nehmen die Patienten im Rahmen einer Einzel- oder Kombinationstherapie als Tablette oder Trinklösung zu sich. Zur individuellen Blutzuckereinstellung existiert das Metformin in zwei unterschiedlichen Wirkstärken:

  • 500 Milligramm,
  • 850 Milligramm,

Die Diabetestherapie beginnt mit der Initialphase, in welcher der Arzt das Medikament niedrig bis mittelstark dosiert. In dieser nehmen die Patienten während oder nach einer Mahlzeit zwei- bis dreimal täglich eine Tablette ein. Nach zwei Wochen beurteilt der Arzt die Wirkung der Substanz auf den Blutzuckerspiegel und nimmt gegebenenfalls eine Dosisanpassung vor. Dabei besteht die Möglichkeit einer Dosissteigerung auf dreimal täglich 1.000 Milligramm, was einer Tagesdosis von 3.000 Milligramm entspricht.

Nach den Leitlinien der Deutschen Diabetesgesellschaft sollte der Einsatz des Metformins als Monosubstanz erfolgen. Tritt durch die Einzeltherapie keine nachweisliche Senkung des Blutzuckerspiegels ein, kommt eine Kombinationstherapie mit anderen oralen Antidiabetika infrage. Beispielsweise existieren auf dem deutschen Markt diese Kombinationspräparate mit Metformin:

  • Saxagliptin,
  • Glibenclamid,
  • Vildagliptin,
  • Sitagliptin
  • sowie Pioglitazon.

Treten bei der Einnahme Nebenwirkungen von Metformin auf?

Speziell zu Beginn der Diabetestherapie treten bei der Einnahme des Antidiabetikums unter Umständen Magen-Darm-Beschwerden auf. Die Betroffenen leiden beispielsweise an:

  • Übelkeit,
  • Durchfall,
  • Bauchschmerzen
  • und Erbrechen.

Durch eine langsame und einschleichende Dosierung über 14 Tage bis drei Wochen vermeiden die Patienten die auftretenden gastrointestinalen Beschwerden. Eine seltene Nebenwirkung stellt die Laktatazidose dar. Die Sonderform der metabolischen Azidose geht mit einem geringen pH-Wert in Blut und Gewebe durch erhöhten Laktatgehalt einher. Um eine Übersäuerung des Organismus zu verhindern, erfolgt die Absetzung des Wirkstoffs bei Infektionen mit starkem Flüssigkeitsverlust sowie zwei Tage vor und nach einem operativen Eingriff.

Durch die alleinige Behandlung mit Metformin entsteht keine Hypoglykämie genannte Unterzuckerung. Allerdings tritt sie unter Umständen beim übermäßigen Konsum von Alkohol auf. Demnach verzichten die Patienten während der Diabetestherapie auf die exzessive Aufnahme alkoholischer Getränke. Die zulässige Tagesmenge von zehn Gramm Alkohol für Frauen, 20 Gramm für Männer, führt nicht zu unerwünschten Nebeneffekten.

Gegenanzeigen für Metformin

Auf die Einnahme des Wirkstoffs verzichten die Patienten, wenn sie unter einer eingeschränkten Nierenfunktion leiden. Sie erhöht das Risiko der lebensgefährlichen Übersäuerung des Blutes mit Milchsäure. Des Weiteren vermeiden die Mediziner die Verschreibung des Metformins bei Personen mit:

  • schweren Lebererkrankungen,
  • Alkoholismus und Herzschwäche.

Zudem unterbrechen sie die Einnahme entsprechender Präparate bei einer Reduktionsdiät. Die Notwendigkeit dafür besteht, wenn die Betroffenen weniger als 1.000 Kilokalorien pro Tag zu sich nehmen. Eine Kontraindikation des Medikaments besteht bei einem absoluten Insulinmangel, beispielsweise dem Typ-1-Diabetes.

Metformin und die wichtigsten Wechselwirkungen

Eine Wechselwirkung besteht beispielsweise mit Entwässerungsmitteln und Glucocorticoiden. Ebenso wie die Asthma-Medikamente aus der Arzneigruppe Beta-2-Sympathomimetika (z.B. Ventolin Salbutamol), hemmen sie den blutzuckersenkenden Effekt des Wirkstoffs. Nehmen die Patienten Herz-Kreislauf-Medikamente (ACE-Hemmer) ein, droht eine verstärkte Senkung des Blutzuckerspiegels. Diese führt zu einer Unterzuckerung.

Metformin ohne Rezept vom Arzt online bestellen – So funktioniert’s

Metformin zur Behandlung von Diabetes Typ-2 ist ein verschreibungspflichtiges Medikament und kann in Deutschland weder in stationären Apotheken (Ladengeschäften) noch von deutschen Online-Apotheken ohne Rezept bezogen werden. Es gibt Online-Anbieter, die das Medikament Metformin rezeptfrei verkaufen und auf die Vorlage einer ärztlichen Verordnung komplett verzichten. Diese Anbieter sind als höchst unseriös zu bewerten, ihr Handeln ist in Deutschland illegal.

Darüber hinaus ist der rezeptfreie Versand von Metformin nach Deutschland illegal und wer sich das Medikament bei einem entsprechenden Anbieter ohne Rezept oder ärztliche Konsultation bestellt, ist an diesen illegalen Handlungen beteiligt. Würde es zu einer Gerichtsverhandlung kommen, können Kunden zu den Vorgängen ebenfalls befragt werden.

Ist es sicher bei der Online-Klinik Metformin online zu kaufen?

Die Online-Klinik Treated.com ist in den Vereinigten Königreichen zugelassen und erlaubt somit eine Ferndiagnose sowie eine Online-Rezeptausstellung für alle Bürger innerhalb der EU.

Sie können bei der Online-Klinik Treated.com das Antidiabetikum Metformin ohne Rezept von Ihrem Arzt online bestellen, da die Ärzte auf Basis eines von Ihnen auszufüllenden Online-Fragebogens Ihren gesundheitlichen Daten erfassen. Die Ärzte von Treated.com sind von der unabhängigen Regulierungsbehörde für Gesundheits- und Sozialpflegedienste (Care Quality Commission) in den Vereinigten Königreichen reguliert und von der englischen Gesundheitsbehörde GMC (General Medical Council) akkreditiert.

Bei Eignung wird ein Rezept für Metformin ausgestellt und an die Versandapotheke zugestellt. Anschließend wird die Behandlung per Expressversand an Sie versendet. Neben der Möglichkeit des Medikamentenversands an Ihre Privat- oder Geschäftsadresse können Sie ebenfalls UPS Abholstationen in Anspruch nehmen.

Treated.com Online-Klinik

Die Online-Klinik Treated.com ist in den Vereinigten Königreichen zugelassen und erlaubt somit eine Ferndiagnose sowie eine Online-Rezeptausstellung für alle Bürger innerhalb der EU. Sie können auf Treated.com Metformin ohne Rezept von Ihrem Arzt online bestellen, da die Ärzte auf Basis eines von Ihnen auszufüllenden Online-Fragebogens Ihren medizinischen Daten erfassen. Anschließend wird die Diabetes-Behandlung per Expressversand an Sie versendet.

Quellen:

  1. Metformin: Package Leaflet: Information for the user. emc. URL: medicines.org.uk
  2. Medikamente gegen Typ-2-Diabetes: Metformin. In: Apoheken Umschau, Gesundheits-Tipps und Infos zu Medizin, Krankheiten, Therapien, Laborwerten und Medikamenten.  URL: apotheken-umschau.de
  3. Clinical pharmacokinetics of metformin. Scheen AJ. URL: ncbi.nlm.nih.gov
  4. Metformin: Current knowledge. Hamid Nasri et al (2014). URL: ncbi.nlm.nih.gov
  5. Die Substanzgruppe der Biguanide (Metformin). In: Deutsches Diabetes-Zentrum. URL: diabetes-heute.uni-duesseldorf.de
  6. Diabetesmedikamente. In: Helmholtz Zentrum München – Deutsches Forschungszentrum für Gesundheit und Umwelt (GmbH). URL: diabetesinformationsdienst-muenchen.de
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