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Gonorrhoe zählt zu den Geschlechtskrankheiten. Jährlich stecken sich laut Statistiken rund 16.000 Frauen und Männer mit dem Bakterium an. Schätzungen zufolge liegt die Ansteckungsrate deutlich über den Statistikwerten, denn der Erreger kann zügig auf verschiedene Weise und oftmals unbemerkt übertragen werden.

Unterschiedliche Symptome lassen erste Verdachtsmomente aufkommen. Da es im Krankheitsverlauf zu schwerwiegenden Folgeerkrankungen und gesundheitlichen Konsequenzen kommen kann, ist eine Behandlung dringend angeraten.

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Was ist Tripper (Gonorrhö, Gonorrhoe)?

Bei Gonorrhoe handelt es sich um eine weit verbreitete Infektionserkrankung, die in erster Linie durch sexuellen Kontakt übertragen wird.

Ausgelöst wird sie durch das Bakterium “Neisseria gonorrhoeae” oder “Gonokokken” genannt. Der Name beruht auf dem Entdecker der Bakterie, Albert Neisser, durch den die Infektionskrankheit Im Jahre 1879 bekannt wurde. Im Volksmund wird Gonorrhoe/Gonorrhö vielfach als “Tripper” bezeichnet.

Die Infektionskrankheit kommt ausschließlich bei Menschen vor und ist weltweit vertreten. Während einige Geschlechtskrankheiten der Meldepflicht unterliegen, ist seit 2001 Gonorrhoe davon in Deutschland befreit. Lediglich in Sachsen gilt eine Labormeldepflicht zum Zwecke der Statistikerstellung über Ansteckungszahlen.

Erreger der Gonorrhoe

Gonorrhoe wird vorwiegend durch ungeschützten Geschlechtsverkehr übertragen. Der infizierte Sexualpartner überträgt hierbei den Erreger Neisseria gonorrhoeae (Gonokokkus), an den bislang gesunden Sexualpartner.

Gonokokkus ist ein gramnegatives und unbewegliches Bakterium, das bereits 1879 von dem Dermatologen Albert Neisser entdeckt wurde. Stark vergrößert lässt sich die nierenartige Form und die paarweise Lagerung dieser speziellen 0,6 bis 0,8 Mikrometer großen Kokken erkennen.

das Bakterium "Neisseria gonorrhoeae"

Die Neisseria gonorrhoeae sind strikt aerob wachsende Organismen, die bevorzugt in Gegenden mit hoher Luftfeuchtigkeit, Temperaturen von zwischen 36 und 38 Grad Celsius und einer CO2-Konzentration von fünf bis zehn Prozent vorkommen. Die Oberfläche des Erregers verfügt über Adhäsinen.

Diese dienen der Anheftung des Bakteriums an die Wirtszelle. Weitere Membranbestandteile des Erregers – etwa Peptidoglykan oder Lipooligosaccharid – tragen dann zur Schädigung der Epithelzellen bei.

Gonorrhoe tritt ausschließlich beim Menschen auf und ist nach Schätzung der WHO (Weltgesundheitsorganisation) die dritthäufigste STI (sexuell übertragbare Krankheit) mit rund 106 Millionen Erkrankungsfällen weltweit pro Jahr. Wobei vor allem junge Erwachsene besonders häufig mit dem Bakterium infiziert sind.

Tripper Übertragung

So wird eine Tripper-Erkrankung übertragen:

Tripper-Übertragung durch direkten Bakterienkontakt

Hauptübertragung für Gonorrhoe ist meist ungeschützter Geschlechtsverkehr mit einem Geschlechtspartner, der mit Gonokokken infiziert ist. Besonders gefährdet sind Frauen und Männer, die ohne Kondom sexuell aktiv sind und/oder häufig mit wechselnden Partner Geschlechtsverkehr betreiben.

Tripper-Übertragung durch indirekten Bakterienkontakt

Über einen Schleimhautkontakt beispielsweise mittels Finger, ist das Bakterium ebenfalls von einer infizierten Person auf eine andere übertragbar.

Bakterienübertragung durch Geburtsvorgang

Sind schwangere Frauen an Gonorrhoe erkrankt, können sie die Gonokokken auf ihr ungeborenes Kind übertragen. Dies geschieht erst, wenn der natürliche Geburtsvorgang vonstatten geht und das Ungeborene durch den Geburtskanal mit infizierten Schleimhäuten in Berührung kommt. Bei einem Kaiserschnitt liegt das Risiko einer Übertragung niedriger.

Wie kann man sich mit Tripper anstecken?

Eine Ansteckung erfolgt durch direkten oder indirekten Kontakt mit dem Bakterium, das durch Spermien, Scheidensekret, Urin und Schleimhautberührungen aufgenommen beziehungsweise übertragen werden kann.

In beiden Fällen werden die Bakterien von den Schleimhäuten aufgenommen. In der Regel befällt das Bakterium die Harnröhre, den Gebärmutterhals, den Enddarm sowie Mund und Rachenraum, je nach Kontaktort. Seltener erfolgt eine Ansteckung über die Augenbindehaut.

Ansteckung in der Schwangerschaft

Wird eine werdende Mutter mit Gonokokken angesteckt, kann dies zu einem vorzeitigen Blasensprung, einer Blutvergiftung und im schlimmsten Fall einer Fehlgeburt kommen. Eine Ansteckung auf das ungeborene Kind ist möglich.

Ansteckung durch Berührungen

Damit es zu einer Ansteckung durch Berührungen beispielsweise beim Petting kommt, muss ein unmittelbarer Kontakt zwischen infiziertem Sekret des Mannes oder der Frau bestehen. Das heißt, berührt beispielsweise der mit Gonokokken infizierte Mann die Schleimhaut seines Penis und im Anschluss die Vagina der Frau, kann dadurch das Bakterium übertragen werden und eine Ansteckung erfolgen.

Ebenso besteht eine Ansteckungsgefahr, wenn zum Beispiel infiziertes Sperma auf die Hand einer nicht infizierten Person gelangt und sich anschließend an den Augen gerieben oder beim Toilettengang die Hand aus Versehen die Vagina berührt.

Ansteckung durch Oralverkehr

Wenn es beim Oralverkehr zum Kontakt zwischen Gonokokken besetzte Schleimhäute kommt, können die Bakterien in Sekundenschnelle auf gesunde Schleimhäute im Hals- und Rachenraum übersiedeln.

Ansteckung außerhalb des menschlichen Körpers

Da Gonokokken zum Überleben ein warmes Klima zwischen 36 Grad Celsius und 38 Grad Celsius benötigen und außerhalb des menschlichen Körpers nur kurzfristig überlebensfähig sind, ist eine Bakterienübertragung bei Kontakt von “infizierten” Gegenständen eher unwahrscheinlich, aber nicht gänzlich auszuschließen. So besteht durchaus ein gewissen Ansteckungsrisiko zum Beispiel bei der Nutzung eines durch eine andere Person gebrauchten, ungereinigten Vibrators.

Wie hoch ist die Inkubationszeit bei Tripper?

Bis die ersten Symptome von Gonorrhoe nach der eigentlichen Infektion auftreten, vergehen bei einem infizierten Mann etwa zwei bis fünf Tage. In Einzelfällen kann es allerdings auch nur einen Tag oder bis zu zwei Wochen dauern, bis sich der Tripper bemerkbar macht.

Beim Mann kommt es zunächst zu einer Urethritis (Harnröhrenentzündung), die meist mit Juckreiz einhergeht. Auch eitriger, typisch gelb-grüner Ausfluss und ein unangenehmes Brennen beim Wasserlassen sind typisch für eine Infektion mit Gonokokken beim Mann. Unbehandelt kann die Harnröhrenentzündung bis zu acht Wochen andauern.

Eine infizierte Frau merkt die ersten Symptome einer Gonorrhoe meist erst nach rund zehn Tagen. Da die Infektion bei Frauen deutlich milder als bei Männern abläuft, bleibt sie zu Beginn oft unbemerkt. Frauen, die das Bakterium in sich tragen, müssen ebenso wie Männer mit einer Harnröhrenentzündung rechnen.

Außerdem kann es zu einer Entzündung der Scheide oder des Gebärmutterhalses kommen. Äußere Anzeichen für die Infektion sind eitriger Ausfluss, Brennen und Schmerzen beim Wasserlassen.

Wie lange kann Tripper unbemerkt bleiben?

Nicht alle Menschen zeigen nach der Inkubationszeit die typischen Gonorrhoe-Symptome. So ist es durchaus möglich, dass es sich um eine latente, also um eine vorhandene aber (noch) nicht offensichtliche Krankheit handeln kann. Der Tripper bleibt also für längere Zeit unentdeckt. In Einzelfällen kann dies über Wochen oder gar Monate der Fall sein.

Statistiken zeigen, dass sich bei jeder zweiten Frau keine Symptome der Krankheit ausbilden. Oft bleibt die Infektion bei ihnen trotz entsprechender Symptome unerkannt, da diese nicht immer eindeutig zuzuordnen sind. Vermehrter Ausfluss oder unklare Unterleibschmerzen etwa können schließlich auch infolge anderer Erkrankungen auftreten.

Bei Männern ist die Rate einer unentdeckten Gonorrhoe deutlich geringer, da sich die Symptome deutlich schneller ausbilden, spezifischer sind und sich damit leichter zuordnen lassen.

Was sind die Symptome von Tripper (Gonorrhoe)?

Die Symptome zeigen sich in einigen Bereichen bei Frauen und Männern auf unterschiedliche Weise. Je nach Schwere der Entzündungen können sie können sie intensiver oder schwächer auftreten.

Bei rund einem Fünftel aller Männer verläuft die Erkrankung asymptomatisch, das heißt beschwerdefrei, ab. In diesen Fällen kommt es meist erst zu Symptomen, wenn sich die Entzündungen ausbreiten.

Symptome des Tripper bei Frauen:

Symptome des Tripper bei Männern:

Symptome bei langfristigem Krankheitsverlauf

Da sich die Gonokokken bei Nicht-Behandlung bis in die Blutbahnen ausbreiten können, erreichen sie auf diese Weise weitere Bereiche im Körper. Dort können sich eine Infektion mit folgenden Symptomen bemerkbar machen:

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Diagnostik von Tripper (Gonorrhoe)

Da meist ein Brennen beim Wasserlassen als erstes Symptom nach einer Gonorrhoe-Ansteckung ist, wird vielfach von einer Blasenentzündung ausgegangen, die zwar in der Regel vorliegt, aber oftmals nicht in Verbindung mit Tripper gebracht wird.

Eine Diagnose ist unabdingbar, damit eine entsprechende Behandlung zügig eingeleitet werden kann. Erfolgt diese nicht oder erst im späteren Krankheitsverlauf, können bereits ein Tubenverschluss bei Frauen und ein Nebenhodenverschluss bei Männern vorliegen. Beides hat eine Unfruchtbarkeit zur Folge. Umso wichtiger ist es eine Diagnose vom Arzt erstellen zu lassen.

Informationen über ungeschützten Geschlechtsverkehr oder wechselnde Geschlechtspartner beziehungsweise ein möglicher Schleimhautkontakt mit Bakterien sollten dem Arzt mitgeteilt werden. Auf diese Weise kann die weitere Untersuchung von Beginn an die Abklärung einer eventuellen Geschlechtskrankheit wie Tripper, umfassen.

Anhand vorliegender Begleiterscheinungen wie beispielsweise riechender Ausfluss sowie aufgrund geschildeter Symptome des Patienten, kann der Arzt in der Regel bereits erste Vermutungen stellen.

Bei einer Ansteckung von Gonorrhoe kommt oft eine gleichzeitige Ansteckung mit Chlamydien vor. Im Rahmen der Diagnostik sollte parallel eine Untersuchung auf eine Chlamydien-Infektion stattfinden.

Körperliche Untersuchung

Ein Abtasten von Unter- bis Oberbauch zählen zur Routineuntersuchung bei der Diagnoseerstellung. Auf diese Weise können bereits erste Entzündungen sowie Verhärtungen lokalisiert werden.

Eine weitere Untersuchung durch den Urologen, Hausarzt oder Gynäkologen umfasst die visuelle Betrachtung der äußeren Geschlechtsteile. Hierbei spielen Rötungen, Schwellungen sowie Ausfluss eine Rolle.

Bei Frauen findet in der Regel zusätzlich ein Abtasten im vorderen inneren Scheidenbereich statt. In manchen Fällen wird bei Männern und Frauen eine Ultraschalluntersuchung vorgenommen.

Labortechnische Untersuchung

Über einen Sekretabstrich aus der Harnröhre beim Mann und aus der Vagina beziehungsweise dem Gebärmutterhals bei Frauen, lassen sich die Bakterien meist nachweisen. Im Zweifelsfall und/oder zur Sicherheit wird häufig ein Urintest durchgeführt. Dabei wird bei Männern der Urin aus dem Mittelstrahl sowie bei Frauen aus dem Erststrahl aufgefangen und auf Gonokokken untersucht.

Anstelle einer aufwendigeren Laboruntersuchung verwenden viele Ärzte Teststreifen. Diese werden mit dem Urin benässt und zeigen mittels Liniendarstellung oder Farbveränderungen ein positives oder negatives Ergebnis an.

Besteht der Verdacht, dass sich die Gonokokken bereits längerfristig im Körper aufhalten könnten, wird zusätzlich meist eine Blutuntersuchung vorgenommen. Das Ergebnis zeigt an, ob sich die Bakterien bereits über die Blutbahn im Körper ausbreiten.

Selbsttest auf Gonorrhoe (Tripper)

Ähnlich wie der Urintest beim Arzt funktioniert der Gonorrhoe Schnelltest für die Anwendung zu Hause. Mit diesem können Frauen und Männer selbst prüfen, ob sie sich mit Gonokokken angesteckt haben. Die Schnelltests können Sie bei Treated.com online bestellen.

Gonorrhoe Selbsttest

Wie erfolgt die Behandlung von Tripper?

Die schnellste und effektivste Behandlungsmöglichkeit von Gonokokken ist die Verabreichung von Antibiotika.

Da sich im Laufe der letzten Jahrzehnte der Erreger zunehmend resistenter (unempfindlicher/immun) gegen Antibiotika zeigt, setzen Ärzte heute vielfach auf eine Kombinationstherapie. Diese setzt sich aus zwei Antibiotika mit unterschiedlichen Wirkstoffen zusammen. Dabei bedienen sie sich meist neueren Arzneistoffen, um das Risiko einer Antibiotika-Resistenz zu mindern und den Behandlungserfolg zu optimieren.

Eine gängige Tripper-Behandlung mit Antibiotika besteht zum Beispiel aus:

Antibiotika gegen Tripper

Kann sich Gonorrhoe von selbst heilen?

Infektionen mit Tripper sind heilbar, insofern die Symptome erkannt werden und die Erkrankung richtig behandelt wird. In diesem Fall ist mit keinen weiteren gesundheitlichen Folgen zu rechnen.

Eine Heilung ohne entsprechende Behandlung ist bei vorliegender Gonorrhoe allerdings nicht möglich. Bleibt die Infektion unbehandelt, kann sich eine chronische Entzündung der Geschlechtsorgane entwickeln. Diese führt unter Umständen zu Unfruchtbarkeit. Ein solcher Verlauf ist sowohl bei Frauen als auch bei Männern möglich.

Obwohl die Harnröhreninfektion bei Männern normalerweise auch ohne Behandlung nach spätestens acht Wochen abklingt, kann ein chronischer Verlauf möglich sein. Die Bakterien können bereits andere Teile der Geschlechtsorgane oder umliegend Organe befallen haben.

Besteht eine Meldepflicht für Gonorrhö?

Sexuell übertragbare Krankheiten (STI) waren nach dem Gesetz zur Bekämpfung der Geschlechtskrankheiten bis Ende des Jahres 2000 meldepflichtig. Mit Einführung des Infektionsschutzgesetzes Anfang 2001 wurde die Meldepflicht für alle STI aufgehoben – mit Ausnahme von HIV und Syphilis, die auch heute noch einer anonymen Labormeldepflicht unterliegen.

Für Gonorrhoe besteht in Deutschland also keine Meldepflicht. Eine Ausnahme bildet hier das Bundesland Sachsen. Dieses führte im Jahr 2001 mit der bundesweiten Änderung des Gesetzes zur Bekämpfung der Geschlechtskrankheiten eine Meldepflicht für Gonorrhoe und Clamydien-Infektionen ein.

In Österreich besteht eine beschränkte Meldepflicht für mit Gonokokken infizierte Personen. Eine Meldung muss hier gemäß dem Geschlechtskrankheitengesetzes nur dann erstattet werden, wenn die Gefahr besteht, dass die Krankheit durch den Infizierten weiterverbreitet wird oder sich der Erkrankte der ärztlichen Behandlung beziehungsweise Beobachtung entzieht.

In der Schweiz wurde die Meldepflicht für Gonorrhoe im Jahr 2006 wiedereingeführt. Demnach müssen Erkrankungen grundsätzlich an das Bundesamt für Gesundheit (BAG) mittels eines speziellen Formulars gemeldet werden.

Behandlung gegen Tripper online kaufen

Wieso ist es möglich Medikamente gegen Gonorrhoe online zu kaufen?

Die Antibiotika gegen  Gonorrhoe (Tripper) unterliegen in Deutschland und den meisten Europäischen Staaten der Rezeptpflicht. Somit können entsprechende Präparate nicht ohne eine ärztliche Verordnung und Rezeptausstellung erworben werden. Doch wieso ist es auf legalem Wege möglich, ein solches Medikament über eine Online Klinik zu beziehen?

Die Antwort auf diese Frage ist relativ einfach beantwortet. Online Kliniken wie z.B. Treated.com bieten einen unkomplizierten und patientenfreundlichen Service, der es Ihnen ermöglicht rezeptpflichtige Medikamente gegen Gonorrhoe (Tripper) über das Internet zu beziehen.

Auf Basis eines von Ihnen auszufüllenden, einfachen Fragebogens überprüft ein Arzt die getätigten Angaben und stellt fest, ob Sie für die Einnahme des Medikaments geeignet sind und eine Behandlung mit diesem in Ihrem individuellen Fall als zielführend betrachtet werden kann. Das im Anschluss ausgestellte Rezept wird automatisch an eine Versandapotheke weitergeleitet, welche den 24h Expressversand des Medikaments an Ihre Wunschadresse in die Wege leitet.

Gibt es Risiken bei der Online-Bestellung Arzneimittel gegen Tripper?

Alle Ärzte von Treated.com, welche die Fragebögen auswerten und Rezepte ausstellen, sind bei der britischen Medizinbehörde (GMC) registriert. Sollte der behandelnde Arzt auf Basis der getätigten Angaben Bedenken haben, das Medikament zu verschreiben, wird er die Rezeptausstellung ablehnen. Im Prinzip ist es genau wie bei Ihrem örtlich ansässigen Arzt.

Geben Sie alle Informationen korrekt, vollständig und gewissenhaft ab, kann der Arzt eine sichere Einschätzung treffen. Vergewissern Sie sich also immer, dass alle Angaben im medizinischen Fragebogen korrekt sind.

Das Medikament wird Ihnen von einer englischen Apotheke zugesendet, welche Mitglied im englischen Apothekenverband (GPhC) ist. Auch hier verhält es sich, wie bei der lokalen Apotheke vor Ort. Sie erhalten ausschließlich zugelassene Originalpräparate.

Kann ich Medikamente gegen Tripper nicht einfach rezeptfrei online bestellen?

Webseiten, welche rezeptpflichtige Medikamente ohne Aufnahme Ihrer medizinischen Daten und anschließender Rezeptausstellung versenden, handeln illegal. In nahezu allen Fällen erhalten Sie, neben der fehlenden Einschätzung durch einen Arzt, gefälschte und nicht zugelassene Präparate.

Das Risiko, Medikamente gegen Gonorrhoe (Tripper) rezeptfrei online zu bestellen ist somit enorm hoch. Wenn Sie Treated.com nutzen, zahlen Sie sicherlich etwas mehr, können sich jedoch auf einen unkomplizierten, sicheren und patientenfreundlichen Service verlassen (s. auch Antibiotika ohne Rezept kaufen).

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Quellen:

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  1. Tripper (Gonorrhö, Gonorrhoe). In: Apotheken Umschau, Gesundheits-Tipps und Infos zu Medizin, Krankheiten, Therapien, Laborwerten und Medikamenten. URL: apotheken-umschau.de
  2. Tripper: Ursachen und Ansteckung. In: Apotheken Umschau, Gesundheits-Tipps und Infos zu Medizin, Krankheiten, Therapien, Laborwerten und Medikamenten. URL: apotheken-umschau.de
  3. Gonorrhoe (Tripper). PatientInnen-Informationsblatt. In: Deutsche STI-Gesellschaft zur Förderung der sexuellen Gesundheit (DSTIG). URL: iusti.org
  4. Michael Sachs: Gonokokken. In: Werner E. Gerabek, Bernhard D. Haage, Gundolf Keil, Wolfgang Wegner (Hrsg.): Enzyklopädie Medizingeschichte. De Gruyter, Berlin/ New York 2005, S. 502.
  5. Dr. med. Petra Spornraft-Ragaller, Gonorrhoe – Klinik, Diagnostik, Therapie. In: Klinik und Poliklinik für Dermatologie, Universitätsklinikum Carl Gustav Carus,
    Technische Universität Dresden. URL: www.hivandmore.de
  6. Informationen für medizinisches Fachpersonal – Gonorrhoe (Tripper). Quelle: Steir. Seuchenplan 2016. Referenzzentrum/-labor AGES – Institut für medizinische Mikrobiologie und Hygiene Wien. URL: bmgf.gv.at
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